ABSTRACT
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a análise dos casos de morbidade materna severa/near miss materno como complemento às análises das mortes de mães, dado que a incidência é mais elevada e os fatores preditivos dos dois desfechos são semelhantes. Tendo em vista que as razões de mortalidade materna, no Brasil, têm se mantido constantes apesar do compromisso firmado durante a Assembleia Geral da Organização das Nações Unidas (ONU), em 2015, o objetivo deste artigo é propor um sistema nacional de vigilância de near miss materno. Propõe-se a inclusão dos eventos near miss materno na Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, por meio da compatibilização dos critérios diagnósticos de near miss materno, informados pela OMS, com os códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID) para identificação dos casos. Tendo em vista que a vigilância em saúde se faz baseada em diversas fontes de informações, a notificação poderia ser feita pelos profissionais dos serviços de saúde tão logo fosse identificado um caso confirmado ou suspeito. A partir do estudo dos fatores associados aos desfechos, espera-se a avaliação mais qualificada dos serviços voltados à assistência obstétrica e consequente implementação de políticas mais eficientes de prevenção não apenas do óbito materno, mas de eventos que podem tanto causar sequelas irreversíveis à saúde da mulher quanto aumento do risco de óbito fetal e neonatal.
The World Health Organization (WHO) recommends the analysis of severe maternal morbidity/maternal near miss cases as complementary to the analysis of maternal deaths since the incidence is higher and the predictive factors of the two outcomes are similar. Considering that the reasons for maternal mortality in Brazil have remained constant despite the commitment made during the General Assembly of the United Nations in 2015, this article aims to propose a nationwide maternal near miss surveillance system. We propose the inclusion of maternal near miss events in the National List of Compulsory Notification of Diseases, Injuries, and Public Health Events, via the compatibility of the diagnostic criteria of maternal near miss, informed by the WHO, with the codes of the International Classification of Diseases for the identification of cases. Considering that health surveillance is based on several sources of information, notification could be made by health service professionals as soon as a confirmed or suspected case is identified. With the study of the factors associated with the outcomes, we expect a qualified evaluation of the services focused on obstetric care and consequent implementation of more efficient policies to prevent not only maternal death but also events that can both cause irreversible sequelae to women's health and increase the risk of fetal and neonatal death.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el análisis de los casos de morbilidad materna grave/near miss materno como complemento a los análisis de las muertes maternas, dado que la incidencia es más elevada y los factores predictivos de los dos resultados son similares. Teniendo en vista que las razones de mortalidad materna, en Brasil, se han mantenido constantes a pesar del compromiso firmado durante la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas, en el año 2015, el objetivo de este artículo es proponer un sistema de vigilancia de near miss materno de alcance nacional. Se propone la inclusión de los eventos de near miss materno en la Lista Nacional de Notificación Obligatoria de Enfermedades, Agravios y Eventos de Salud Pública, por medio de la compatibilización de los criterios diagnósticos de near miss materno; informados por la OMS, con los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades para identificación de los casos. Teniendo en vista que la vigilancia en salud se basa en diversas fuentes de Informaciones, la notificación podría ser hecha por los profesionales de los servicios de salud, tan pronto fuese identificado un caso confirmado o sospechoso. Se espera que el estudio de los factores asociados a los resultados conduzca a una evaluación más calificada de los servicios de atención obstétrica y a la consecuente implementación de políticas más eficientes de prevención no solo de la muerte materna; sino de eventos que pueden tanto causar secuelas irreversibles a la salud de la mujer como aumento del riesgo de muerte fetal y neonatal.
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To compare the death counts from three sources of information on mortality available in Brazil in 2010, the Mortality Information System (SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade ), Civil Registration Statistic System (RC - Sistema de Estatísticas de Resgistro Civil ), and the 2010 Demographic Census at various geographical levels, and to confirm the association between municipal socioeconomic characteristics and the source which showed the highest death count. METHODS This is a descriptive and comparative study of raw data on deaths in the SIM, RC and 2010 Census databases, the latter held in Brazilian states and municipalities between August 2009 and July 2010. The percentage of municipalities was confirmed by the database showing the highest death count. The association between the source of the highest death count and socioeconomic indicators - the Índice de Privação Brasileiro (IBP - Brazilian Deprivation Index) and Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IHDM - Municipal Human Development Index) - was performed by bivariate choropleth and Moran Local Index of Spatial Association (LISA) cluster maps. RESULTS Confirmed that the SIM is the database with the highest number of deaths counted for all Brazilian macroregions, except the North, in which the highest coverage was from the 2010 Census. Based on the indicators proposed, in general, the Census showed a higher coverage of deaths than the SIM and the RC in the most deprived (highest IBP values) and less developed municipalities (lowest IDHM values) in the country. CONCLUSION The results highlight regional inequalities in how the databases chosen for this study cover death records, and the importance of maintaining the issue of mortality on the basic census questionnaire.
Subject(s)
Humans , Socioeconomic Factors , Mortality Registries , Information Storage and Retrieval , Censuses , Death , Health Information SystemsABSTRACT
Resumo A extensão da vida laboral está ligada aos anos acumulados de estudo pelos indivíduos e às características do sistema de previdência social (COILE, 2018; GRUBER; WISE, 1999). No Brasil, ao longo das últimas décadas, as pessoas têm adquirido maior educação formal e entram tardiamente no mercado de trabalho, mas a disponibilidade de programas de aposentadoria faz com que saiam precocemente, mesmo que estejam experimentando ganhos em longevidade (QUEIROZ; FERREIRA, 2021). O presente estudo busca caracterizar as transformações, ao longo do tempo, da participação laboral de indivíduos em idades avançadas, considerando as mudanças na composição educacional. Para tanto, foram utilizados os microdados dos Censos Demográficos (1980, 1991, 2000 e 2010), obtidos no IPUMS, e da PNAD de 2015. A participação na força de trabalho foi estimada a partir de modelo logístico binário que considera seus potenciais determinantes e também representa as desigualdades que marcam o contexto. Os resultados mostram que a propensão de estar em atividade se relaciona positivamente à escolaridade. No entanto, pouco mudou no que tange às condições de trabalho de pessoas mais velhas. A precariedade enfrentada por essa mão de obra subsiste ao longo do tempo e persistem as desvantagens de mulheres e negros no que se refere à atuação no mercado de trabalho.
Abstract The extension of working life is associated with the accumulated years of schooling of individuals and with the characteristics of the pension system (COILE, 2018; GRUBER; WISE, 1999). In Brazil, people are acquiring years of education and beginning to work later. However, the availability of retirement programs make them leave early, despite increasing longevity (QUEIROZ; FERREIRA, 2021). This paper aims to characterize the changes in the labor force participation of elderly people across time, considering changes in the education composition. Census microdata were used (1980, 1991, 2000 and 2010), collected from IPUMS, and PNAD 2015. The labor force participation was estimated using binary logistic regression that considers potential determinants and represents the inequalities marking the context. Results show that the propensity to work is positively associated with schooling. However, little has changed regarding the working conditions of the elderly. The vulnerability faced by this labor force persists across time as do disadvantages for women and black people.
Resumen La extensión de la vida laboral está ligada a los años de estudio acumulados por los individuos y a las características del sistema de pensión. En Brasil, en las últimas décadas, las personas han adquirido más calificación y entran más tarde al mercado laboral, pero la disponibilidad de programas de jubilación hace que la gente se retire antes mientras que es cada vez más longeva. Este estudio tiene como objetivo caracterizar las transformaciones, en el tiempo, de la participación laboral de individuos en edades avanzadas, considerando los cambios en la composición educacional. Para eso se utilizaron los microdatos de los censos demográficos (1980, 1991, 2000 y 2010), obtenidos de IPUMS y de la PNAD de 2015. La participación en la fuerza de trabajo se estimó a partir de un modelo logístico binario que considera sus potenciales determinantes y que representa también las desigualdades que marcan el contexto. Los resultados muestran que la propensión a estar en actividad se relaciona positivamente con la escolaridad alcanzada. Sin embargo, poco hay cambiado no que se refiere a las condiciones de trabajo de las personas más viejas. La precariedad enfrentada por esa fuerza laboral subsiste a lo largo del tiempo, así como también persisten las desventajas de las mujeres y las personas negras en cuanto a su actuación en el mercado de trabajo.
Subject(s)
Humans , Work , Aging , Education , Job Market , Job Description , Age GroupsABSTRACT
Multidimensional discussion about transition to adulthood is an incipient theme in Latin America. This paper seeks to describe and characterize the process of change in the transition of men and women in the region between the 1960s and 2010's. Using census data from IPUMS-International for 15 Latin American countries, we calculate the mean ages at transition to adulthood, at entering the labor market, at first union, and at first birth. We concluded there was a process of postponing transition to adulthood, although much stronger for males than for females, which we attribute to the events linked to the transition of each group. With these results, we hope to encourage further research into transition to adulthood in Latin America.
A transição para a vida adulta é um tema pouco explorado de forma multidimensional na América Latina. Este artigo busca descrever e caracterizar o processo de mudança na transição de homens e mulheres na região, entre 1960 e 2010. Utilizando dados censitários fornecidos pela plataforma IPUMS para 15 países latino-americanos, foram calculadas as idades médias na transição para a vida adulta, no ingresso no mercado de trabalho, na primeira união e no nascimento do primeiro filho. Conclui-se que houve um processo de postergação da transição para a vida adulta, porém, foi muito mais forte para os homens do que para as mulheres, o que pode ser atribuído aos acontecimentos ligados à transição de cada grupo. Com esses resultados, esperamos encorajar mais investigações sobre a transição para a vida adulta na América Latina.
La transición a la adultez es un tema poco explorado de manera multidimensional en América Latina. Este artículo busca describir y caracterizar el proceso de cambio en la transición de hombres y mujeres en la región entre las décadas de 1960 y 2010. Utilizando datos censales proporcionados por la plataforma IPUMS para 15 países de América Latina, calculamos las edades medias en la transición a la edad adulta, entrada al mercado laboral, primera unión y primer nacimiento. Concluimos que hubo un proceso de postergación de la transición a la adultez que fue mucho más fuerte para los hombres que para las mujeres, lo que atribuimos a los hechos relacionados con la transición de cada grupo. Con estos resultados esperamos impulsar nuevas investigaciones sobre la transición a la vida adulta en América Latina.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Marriage , Birth Order , Adolescent , Job Market , Family Characteristics , Censuses , Young Adult , Latin AmericaABSTRACT
Resumo A análise da distribuição da mortalidade de motociclistas nos municípios brasileiros é fundamental para o entender e tentar minimizar a ocorrência deste crescente fenômeno. O principal objetivo do presente trabalho é analisar a distribuição espacial das taxas de mortalidade de ocupantes de motocicletas nos municípios brasileiros, a partir de estimativas mais robustas e confiáveis. Adicionalmente, pretendeu-se identificar a presença de padrões espaciais na distribuição das mesmas. As taxas brutas foram construídas com base no número de óbitos de motociclistas considerando a média das ocorrências nos anos de 2014, 2015 e 2016. Estas taxas foram padronizadas diretamente e suavizadas utilizando o estimador bayesiano empírico local. A identificação da presença de padrões espaciais foi realizada a partir de um indicador local de autocorrelação espacial (LISA). As taxas de mortalidade mais elevadas foram observadas em municípios da região Nordeste e Centro-Oeste. Estas regiões concentraram, também, a maior parte aglomerados de municípios com padrão alto-alto na distribuição das taxas. A suavização bayesiana se mostrou eficiente para lidar com os valores extremos, ampliando a confiabilidade das estimativas e melhorando a visualização das mesmas no mapa.
Abstract Analysis of the distribution of motorcycle-related mortality rates in Brazilian municipalities is fundamental to understand and seek to minimize the occurrence of this growing phenomenon. The main objective of this work is to analyze the spatial distribution of motorcycle rider mortality rates in Brazil, based on more robust and reliable estimates. An attempt was also made to identify the presence of spatial clusters in the distribution of such mortality rates in given municipalities. The rates were estimated based on the average number of motorcyclist deaths recorded in the years 2014, 2015 and 2016. These rates were then directly standardized and graduated based on the local empirical Bayesian estimator. A Local Indicator of Spatial Autocorrelation (LISA) indicated the presence of spatial patterns. The Northeast and Mid-West regions concentrated most of the municipalities with high mortality rates as well and most of the clusters of municipalities with a high-high distribution pattern. Graduated Bayesian estimation was effective to deal with the occurrence of extreme values, thereby improving the reliability of the estimates and enhancing the visualization of the rates on the map.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Motorcycles/statistics & numerical data , Accidents, Traffic/mortality , Brazil/epidemiology , Accidents, Traffic/statistics & numerical data , Reproducibility of Results , Bayes Theorem , Cities , Spatial AnalysisABSTRACT
RESUMO: Objetivo: O objetivo deste artigo é analisar a distribuição espacial da mortalidade feminina por acidente de motocicleta nos municípios brasileiros entre 2005 e 2015, bem como a variação das taxas no mesmo período. Métodos: Estimaram-se as taxas de mortalidade femininas para os anos de 2005, 2010 e 2015 considerando-se a média móvel de três anos ao redor do ano base e padronizadas pelo método direto. Em seguida, utilizou-se o estimador bayesiano empírico para reduzir o efeito da flutuação aleatória. Analisou-se, também, a variação percentual das taxas padronizadas por diferentes portes populacionais (menor que dez mil, menor que 50 mil, maior que 100 mil e maior que um milhão de habitantes). Resultados: As taxas bayesianas mostraram clara ampliação da mortalidade feminina por acidente de motocicleta, especialmente nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Nos municípios das regiões Sul e Sudeste, principalmente no período entre 2010 e 2015, houve aparente diminuição da mortalidade. A variação percentual das taxas mostrou redução do indicador analisado no período entre 2010 e 2015 para os municípios de maior porte das regiões Sul e Sudeste. Para quase todas as regiões e portes populacionais, o período entre 2010 e 2015 apresentou desaceleração do crescimento das taxas. Conclusões: A análise deixa claro que há concentrações de municípios com mortalidade mais elevada, ao mesmo tempo que mostra ter havido crescimento do fenômeno para maior número de municípios. O recorte temporal estudado possibilita identificar diferentes dinâmicas na mortalidade feminina, em um período de importante variação da mortalidade por acidente de motocicleta.
ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of female mortality due to motorcycle accidents in Brazilian municipalities between 2005 and 2015, as well as the variation in rates in the same period. Methods: Female mortality rates for the years 2005, 2010 and 2015 were estimated considering a three-year moving average around the base year, standardized by the direct method. Rates were standardized using the same pattern (Brazilian females in 2010) for each year. Then, the empirical Bayes estimator was used to reduce the effect of the random fluctuation. The percentage variation of the standardized rates was also analyzed for different population sizes (less than ten thousand, less than 50 thousand, more than 100 thousand and more than one million inhabitants). Results: Bayesian rates showed a clear increase in female mortality due to motorcycle accidents, especially in the North, Northeast and Midwest regions. In the municipalities of the South and Southeast regions, mainly in the period between 2010 and 2015, there was an apparent decrease in mortality. The percentage variation showed a reduction in the indicator analyzed in the period between 2010 and 2015 for the largest municipalities in the South and Southeast regions. For almost all regions and population sizes, the period between 2010 and 2015 showed a deceleration in the growth of rates. Conclusion: The analysis clearly shows concentrations of municipalities with higher mortality, while also showing that the phenomenon has spread to a greater number of municipalities. The studied period allows the identification of different dynamics in female mortality, in a period of significant variation in mortality due to motorcycle accidents.
Subject(s)
Humans , Female , Motorcycles , Accidents, Traffic/mortality , Brazil/epidemiology , Bayes Theorem , Population Density , Cities/epidemiologyABSTRACT
ABSTRACT Objective. To investigate the adult mortality profile from eight causes of death in 10 Latin American countries (Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Mexico, Paraguay, Peru, and Uruguay) from 2000 to 2016. Methods. The cause of death effect in adult mortality was calculated as the hypothetical gain in the average number of years lived in adulthood (15 to 60 years old), in a cause-deleted life table. Mortality information by cause, sex, and age group came from the World Health Organization. Results. Although the adult mortality levels are very different among the 10 countries, the pattern of mortality by cause of death is very similar. All the countries are in the intermediate stages of the epidemiological transition, with chronic degenerative diseases being predominant. Among males, circulatory system diseases and external causes are the most important causes of death in terms of the average number of years lived in adulthood. Among females, the leading causes are circulatory system diseases and neoplasms. Conclusions. Some studies have pointed out that Latin America exhibits severe difficulties in moving through some epidemiological transition phases, given the continuing high mortality from chronic diseases and violent deaths. However, between 2000 and 2016, there was a convergence among the 10 analyzed countries around the theoretical limit in the average number of years lived in adulthood. Countries that include Brazil, Colombia, Ecuador, Mexico, Paraguay, and Peru are still further away from this limit, but they have an enormous potential to increase the number of years lived in adulthood in the future.(AU)
RESUMEN Objetivo. Investigar el perfil de mortalidad en adultos por ocho causas de muerte en diez países latinoamericanos (Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, México, Paraguay, Perú y Uruguay) del 2000 al 2016. Métodos. Se calculó el efecto de la causa de muerte en la mortalidad en adultos como la ganancia hipotética en el número promedio de años vividos en la edad adulta (de 15 a 60 años de edad), mediante una tabla de vida con eliminación de causa. Los datos de mortalidad desglosados por causa, sexo y grupo etario proceden de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Aunque los niveles de mortalidad en adultos son muy dispares entre los diez países, el patrón de mortalidad por causa de muerte es muy similar. Todos los países se encuentran en las etapas intermedias de la transición epidemiológica, en que las enfermedades degenerativas crónicas son predominantes. En los hombres, las enfermedades del aparato circulatorio y las causas externas son las causas más importantes en lo que respecta al número promedio de años vividos en la edad adulta. En las mujeres, las principales causas son las enfermedades del aparato circulatorio y las neoplasias. Conclusiones. Algunos estudios han señalado que América Latina se enfrenta a graves dificultades para superar algunas de las fases de la transición epidemiológica, dada la mortalidad elevada continua por enfermedades crónicas y muertes violentas. Sin embargo, entre los años 2000 y 2016 hubo una convergencia entre los diez países analizados en torno al límite teórico en el número promedio de años vividos en la edad adulta. Algunos países, como Brasil, Colombia, Ecuador, México, Paraguay y Perú, aún se encuentran lejos de ese límite, si bien tienen un gran potencial para aumentar el número de años vividos en la edad adulta en el futuro.(AU)
RESUMO Objetivo. Investigar o perfil de mortalidade de adultos por oito causas de morte em 10 países da América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Costa Rica, Equador, México, Paraguai, Peru e Uruguai) no período de 2000 a 2016. Métodos. O efeito das causas de morte sobre a mortalidade de adultos foi calculado como ganho hipotético no número médio de anos vividos na idade adulta (15 a 60 anos), utilizando uma tabela de vida com eliminação de causa. As informações de mortalidade por causa, sexo e faixa etária foram obtidas com a Organização Mundial da Saúde. Resultados. Embora os níveis de mortalidade em adultos sejam muito diferentes entre os 10 países, o padrão de mortalidade por causa de morte é muito semelhante. Todos os países estão nas etapas intermediárias da transição epidemiológica, com predominância de doenças crônico-degenerativas. Entre os homens, as doenças do sistema circulatório e as causas externas são as causas de morte mais importantes em termos do número médio de anos vividos na idade adulta. Entre as mulheres, as principais causas são as doenças do sistema circulatório e neoplasias. Conclusões. Alguns estudos indicam que a América Latina apresenta sérias dificuldades em passar por algumas fases da transição epidemiológica, dada a manutenção de uma alta mortalidade por doenças crônicas e mortes violentas. No entanto, entre 2000 e 2016, houve uma convergência entre os 10 países analisados em torno do limite teórico do número médio de anos vividos na vida adulta. Países como Brasil, Colômbia, Equador, México, Paraguai e Peru ainda estão mais longe desse limite, mas têm um enorme potencial para aumentar o número de anos vividos na vida adulta no futuro.(AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Chronic Disease/mortality , Cause of Death , Health Transition , Longitudinal Studies , Ecological Studies , Latin America/epidemiologyABSTRACT
Suriname statistical office assumes that mortality data in the country is of good quality and does not perform any test before producing life table estimates. However, lack of data quality is a concern in the less developed areas of the world. The primary objective of this article is to evaluate the quality of death counts registration in the country and its main regions from 2004 to 2012 and to produce estimates of adult mortality by sex. We use data from population, by age and sex, from the last censuses and death counts from the Statistical office. We use traditional demographic methods to perform the analysis. We find that the quality of the death count registration in Suriname and its central regions is reasonably good. We also find that population data can be considered good. The results reveal a small difference in the completeness for males and females and that for the sub-national population the choice of method has implication on the results. To sum up, data quality in Suriname is better than in most countries in the region, but there are considerable regional differences as observed in other locations.
O Instituto de Estatística do Suriname assume que os dados de mortalidade no país são de boa qualidade e não realiza nenhum teste antes de produzir estimativas da tabela de vida. No entanto, a falta de qualidade dos dados é uma preocupação nas áreas menos desenvolvidas do mundo. O objetivo principal deste artigo é avaliar a qualidade do registro de óbitos no país e suas principais regiões, entre 2004 e 2012, e produzir estimativas de mortalidade adulta por sexo. Utilizamos dados populacionais, por idade e sexo, dos últimos censos e contagem de mortes do Centro Nacional de Estatística. Para realizar a análise, foram empregados métodos demográficos tradicionais. Concluímos que a qualidade do registro de óbitos no Suriname e em suas regiões centrais é razoável. Também mostramos que os dados de registro da população podem ser considerados bons. Os resultados revelam uma pequena diferença no grau de cobertura do registro de óbitos para homens e mulheres e que, para as regiões, a escolha do método tem implicações nos resultados. Em suma, a qualidade dos dados no Suriname é melhor do que na maioria dos países da região, mas há diferenças regionais consideráveis, como observado em outros lugares.
La oficina de estadísticas de Surinam supone que los datos de mortalidad en el país son de buena calidad y no hace ninguna prueba antes de producir estimaciones de la tabla de vida. Sin embargo, la falta de calidad de datos es una preocupación en las zonas menos desarrolladas del mundo. El objetivo principal de este artículo es evaluar la calidad del registro de recuentos de defunciones en el país y sus principales regiones entre 2004 y 2012 y producir estimaciones de mortalidad de adultos por sexo. Utilizamos datos de la población, por edad y sexo, de los últimos censos y recuentos de muertes de la oficina de Estadística. Utilizamos métodos demográficos tradicionales para realizar el análisis. Encontramos que la calidad del registro del recuento de defunciones en Surinam y sus regiones centrales es de razonable a buena. Asimismo, hallamos que los datos de población pueden considerarse también buenos. Los resultados revelan una pequeña diferencia en la integridad para hombres y mujeres y que para la población subnacional la elección del método tiene implicaciones en los resultados. En resumen, la calidad de los datos en Surinam es mejor que la de la mayoría de los países de la región, pero existen diferencias regionales considerables, como también se observa en otros lugares.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Mortality Registries , Data Accuracy , Suriname/epidemiology , Death Certificates , Mortality , Censuses , Age and Sex DistributionABSTRACT
RESUMO Este artigo teve como objetivo analisar a distribuição espacial das equipes de Atenção Básica em Saúde (ABS) avaliadas pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) segundo as categorias de desempenho para certificação no Programa. Realizou-se uma caracterização da distribuição espacial dos municípios mediante a avaliação do PMAQ-AB, bem como a identificação da presença de padrões espaciais a partir de um indicador de correlação espacial para avaliar o grau de influência do espaço para a certificação das equipes de ABS. Observou-se presença de padrões de natureza espacial em relação à qualidade da ABS. Municípios com valor baixo no indicador cujos vizinhos também apresentam nível baixo foram encontrados em boa parte dos estados do Acre, do Amazonas, de Roraima e do Amapá, bem como no Rio de Janeiro e no Espírito Santo. Foram observados clusters de padrão alto-alto em municípios de São Paulo, Minas Gerais e Rio Grande do Sul, com destaque para Santa Catarina. A identificação de padrões espaciais de qualidade da ABS pode representar um recurso valioso para o aperfeiçoamento do PMAQ-AB. Com isso, é possível desenvolver análises que incorporem variáveis com potencial explicativo para os padrões espaciais de qualidade de ABS encontrados em municípios brasileiros.(AU)
ABSTRACT This article aims to analyze the spatial distribution of the Primary Health Care (ABS) teams evaluated by the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Health Care (PMAQ-AB) according to the categories of performance for certification in the Program. A spatial distribution profile of the municipalities according to the PMAQ-AB evaluation was carried out, as well as the identification of spatial patterns from a spatial correlation indicator to evaluate the degree of space influence for the certification of ABS teams. It was found presence of spatial patterns in relation to ABS quality. Municipalities with low values in the indicator, whose neighbors are also low, are found in most of the states of Acre, Amazonas, Roraima and Amapá, as well as in Rio de Janeiro and Espírito Santo. High-high standard clusters were observed in the municipalities of São Paulo, Minas Gerais and Rio Grande do Sul, especially in Santa Catarina. The identification of the spatial quality standards of ABS can be a valuable resource for the further PMAQ-AB development. It will be possible, thus, to develop analyses that incorporate variables with explanatory potential for the spatial patterns of ABS quality found in Brazilian municipalities.(AU)
Subject(s)
Patient Care Team/standards , Primary Health Care/standards , Quality of Health Care/standards , National Health Programs/standards , Brazil , Spatial AnalysisABSTRACT
A violência urbana no Brasil tem assumido proporções elevadas nos últimos anos. Somente em 2014, quase 60 mil pessoas foram vítimas de homicídios no Brasil, posicionando o país entre os mais violentos do mundo. O objetivo deste texto é apresentar os resultados da avaliação da implementação do Programa Fica Vivo! na cidade de Belo Horizonte, ao longo de 15 anos de execução. De maneira geral, pode-se dizer que o programa cumpriu sua finalidade e logrou êxito em reverter a tendência de crescimento das taxas de homicídio. A metodologia adotada para avaliar os impactos do Programa Fica Vivo! permitiu aferir os efeitos das políticas de prevenção e controle dos homicídios.
Urban violence in Brazil has reached high proportions in recent years. Only in 2014, almost 60 thousand people were victims of homicide in Brazil, positioning the country among the most violent in the world. The goal of this research note is to present the evaluation of the implementation of the Fica Vivo Program in the city of Belo Horizonte over 15 years of execution. In general, it can be said that the program has fulfilled its objective and has succeeded in reversing the growth trend of homicide rates. The methodology adopted to evaluate the impacts of the Fica Vivo Program allowed to assess the effects of policies of prevention and control of homicide.
La violencia urbana en Brasil ha asumido proporciones elevadas en los últimos años. Solo en 2014, casi sesenta mil personas fueron víctimas de homicidios en Brasil, lo que posicionó al país entre los más violentos del mundo. El objetivo de este artículo es mostrar el resultado de la evaluación de la implementación del programa Fica Vivo en la ciudad de Belo Horizonte a lo largo de sus 15 años de ejecución. En general, se puede decir que el programa ha cumplido su objetivo y que fue exitoso al revertir la tendencia de crecimiento de las tasas de homicidio. La metodología adoptada para evaluar los impactos del programa Fica Vivo permitió evaluar los efectos de las políticas de prevención y control de los homicidios.
Subject(s)
Public Policy , Violence , Homicide , Homicide/prevention & control , Program Evaluation , Linear Models , Adolescent , Matched-Pair Analysis , Crime Victims , Social Vulnerability , Homicide/statistics & numerical dataABSTRACT
Cardiovascular disease (CVD) is one of the most serious health issues and the leading cause of death worldwide, causing 30% of deaths in Brazil alone in recent years. However, CVD mortality rates are not uniformly distributed across the country. Brazil is marked by important regional differences resulting from socioeconomic inequality and limited access to health services. Given the spatial distribution of causes and heterogeneity of deaths from cardiovascular disease in Brazil, both at macro and micro levels, the goal of this paper is to investigate how age composition effects and age-specific mortality rates are related to the observed difference in deaths from cardiovascular disease in the adult population (over 30 years of age), by sex, in Brazilian micro-regions from 1996 to 2015. The results suggest there has been a decrease in mortality rates resulting from cardiovascular disease, and that both the effects of age structure and level may have influenced the variation of these deaths in Brazil over the period analyzed. These findings indicate that the Brazilian epidemiological transition is not uniform across and within regions of the country.
As mortes por doenças cardiovasculares constituem um dos mais sérios problemas de saúde, pois representam a primeira causa de morte em todo o planeta, inclusive no Brasil (algo em torno de 30% nos últimos anos). Entretanto, a mortalidade devido a essa causa não se apresenta de maneira uniforme no território brasileiro, uma vez que o país ainda possui importantes disparidades regionais resultantes das desigualdades socioeconômicas e de acesso aos sistemas de saúde. Diante disso, o objetivo deste artigo é verificar como efeitos de idade e taxas podem explicar o diferencial observado de mortes por doenças cardiovasculares na população adulta, por sexo, nas microrregiões brasileiras, no período de 1996 a 2015. Para tanto, e após a correção dos sub-registro de óbitos, foi utilizada a técnica de decomposição. Os resultados sugerem que há uma diminuição nas taxas de mortes por doenças cardiovasculares e que tanto o efeito da estrutura etária como o do nível podem ter influenciado na variação destas mortes registradas no Brasil ao longo do período analisado. Estes achados indicam que a transição epidemiológica brasileira não é uniforme entre e mesmo dentro dos próprios estados e, consequentemente, o Brasil ainda tem um extenso percurso para caminhar.
El número de muertes por enfermedades cardiovasculares es uno de los más graves problemas de salud, ya que representan la principal causa de muerte en toda la Tierra, incluso en Brasil (alrededor del 30% en los últimos años). Sin embargo, la mortalidad por esta causa no se presenta de manera uniforme en el territorio brasilero, ya que el país todavía tiene importantes diferencias regionales que resultan de las desigualdades socioeconómicas y del acceso a los sistemas de salud. En este sentido, el propósito de este artículo es ver cómo los efectos de edad y tasas pueden explicar la diferencia que se observa entre muertes por enfermedades cardiovasculares en la población adulta por sexo en las microrregiones brasileñas en el período 1996-2015. Para ello, luego de la corrección del subregistro de muertes, se utilizó la técnica de descomposición. Los resultados sugieren una disminución en las tasas de muertes por enfermedades cardiovasculares, y que tanto el efecto de la estructura de edad como el nivel pueden haber influido en la variación de estas muertes registradas en Brasil durante el período de análisis. Estos hallazgos indican que la transición epidemiológica brasileña no es uniforme entre, e incluso dentro, de los propios estados y que, en consecuencia, Brasil aún tiene un largo camino por recorrer.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Brazil , Cardiovascular Diseases , Mortality , Socioeconomic Factors , Socioeconomic Factors , Population Dynamics , Health Services AccessibilitySubject(s)
United Nations , Mortality , Caribbean Region , Censuses , Latin America , Demography , Infant Mortality , Vital Statistics , Health Information SystemsABSTRACT
RESUMO: Objetivo: Avaliar a qualidade do registro de óbitos do Datasus, por sexo e estados brasileiros, e estimar as probabilidades de morte adulta, 45q15, por sexo e estados, entre 1980 e 2010. Métodos: O estudo foi baseado em dados de mortalidade obtidos no Sistema de Informação de Mortalidade do Datasus, de 1980 a 2010, e em dados de população dos censos demográficos de 1980, 1991, 2000 e 2010. A avaliação da qualidade dos dados de registro foi feita utilizando-se métodos demográficos tradicionais e métodos de distribuição de mortes, e as probabilidades de morte foram calculadas a partir dos conceitos de tabelas de vida. Resultados: Os resultados indicam uma melhoria considerável do grau de cobertura de óbitos no Brasil desde 1980. Nas regiões Sudeste e Sul, observamos uma completa cobertura do registro de mortalidade adulta, o que não ocorria no decênio anterior. Por outro lado, no Nordeste e no Norte ainda existem localidades com baixo grau de cobertura entre 2000 e 2010. Em todos os estados do Brasil, observa-se um declínio da probabilidade de morte dos adultos. Observamos que as probabilidades de morte dos homens são muito mais elevadas do que as das mulheres. Conclusão: As melhorias observadas parecem estar relacionadas aos investimentos no sistema público de saúde e aos procedimentos administrativos para melhorar o registro dos eventos vitais.
ABSTRACT: Objective: Assess the completeness of the DataSUS SIM death-count registry, by sex and Brazilian state, and estimate the probability of adult mortality (45q15), by sex and state, from 1980 to 2010. Methods: The study was based on mortality data obtained in the DataSUS Mortality Information System, from 1980 to 2010, and on population data from the 1980, 1991, 2000, and 2010 demographic censuses. The quality assessment of the registry data was conducted using traditional demographic and death distribution methods, and death probabilities were calculated using life-table concepts. Results: The results show a considerable improvement in the completeness of the death-count coverage in Brazil since 1980. In the southeast and south, we observed the complete coverage of the adult mortality registry, which did not occur in the previous decade. In the northeast and north, there were still places with a low coverage from 2000 to 2010, although there was a clear improvement in the quality of data. For all Brazilian states, there was a decline in the probability of adult mortality; we observed, however, that the death probability for males is much higher than that for females throughout the whole analysis period. Conclusion: The observed improvements seem to be related to investments in the public health care system and administrative procedures to improve the recording of vital events.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Registries/statistics & numerical data , Mortality/trends , Data Accuracy , Time Factors , Brazil/epidemiology , Death Certificates , Middle AgedABSTRACT
Resumo: Estimativas sobre os diferenciais de mortalidade adulta ou geral para a população indígena no Brasil são inexistentes, embora a construção destes indicadores seja de extrema importância para a redução das iniquidades sociais em termos de saúde verificada para este segmento populacional. Nas últimas décadas, avanços significativos ocorreram no Brasil na direção de reverter a falta de dados referentes aos indígenas nas estatísticas nacionais. O objeto desta comunicação é apresentar estimativas de mortalidade para indígenas e não indígenas em diferentes grupos de idades, baseadas nos dados do Censo Demográfico de 2010. Isso é feito com base no quesito de óbitos investigado em domicílios particulares. Os resultados encontrados indicam diferenças expressivas nas probabilidades de morte entre indígenas e não indígenas em todos os grupos de idades selecionados, para ambos os sexos. Observa-se que esses diferenciais são mais pronunciados na infância, principalmente para o sexo feminino. Os indicadores elaborados corroboram o fato de que os povos indígenas do Brasil encontram-se em uma situação de extrema vulnerabilidade em temos de saúde, estimando, de forma inédita, a magnitude destes diferenciais.
Abstract: There have been no previous estimates on differences in adult or overall mortality in indigenous peoples in Brazil, although such indicators are extremely important for reducing social iniquities in health in this population segment. Brazil has made significant strides in recent decades to fill the gaps in data on indigenous peoples in the national statistics. The aim of this paper is to present estimated mortality rates for indigenous and non-indigenous persons in different age groups, based on data from the 2010 Population Census. The estimates used the question on deaths from specific household surveys. The results indicate important differences in mortality rates between indigenous and non-indigenous persons in all the selected age groups and in both sexes. These differences are more pronounced in childhood, especially in girls. The indicators corroborate the fact that indigenous peoples in Brazil are in a situation of extreme vulnerability in terms of their health, based on these unprecedented estimates of the size of these differences.
Resumen: Las estimativas sobre los diferenciales de mortalidad adulta o general en los pueblos indígenas de Brasil son inexistentes, pese a que la construcción de estos indicadores sea de extrema importancia para la reducción de las inequidades sociales, en términos de salud verificada para este segmento poblacional. En las últimas décadas, se produjeron avances significativos en Brasil, con el fin de revertir la falta de datos referentes a las poblaciones indígenas en las estadísticas nacionales. El objeto de esta comunicación es presentar estimativas de mortalidad para indígenas y no indígenas en diferentes grupos de edades, basadas en los datos del Censo Demográfico de 2010. Esto se realiza basándonos en el apartado de óbitos investigado en domicilios particulares. Los resultados hallados indican diferencias expresivas en las probabilidades de muerte entre indígenas y no indígenas, en todos los grupos de edades seleccionados, para ambos sexos. Se observa que esos diferenciales son más pronunciados en la infancia, principalmente para el sexo femenino. Los indicadores elaborados corroboran el hecho de que los pueblos indígenas de Brasil se encuentran en una situación de extrema vulnerabilidad en términos de salud, estimando, de forma inédita, la magnitud de estos diferenciales.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Mortality , Censuses , Brazil/epidemiology , Indians, South American/statistics & numerical data , Sex Factors , Age Factors , Population Groups/statistics & numerical data , Middle AgedABSTRACT
O presente artigo investiga como o tamanho e a estrutura da rede social do idoso influenciam a atenção que lhe é dedicada por cada indivíduo de sua rede. Para tanto, foram criados dois índices de atenção ao idoso, a partir de dados da Pesquisa Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento na América Latina e Caribe (Sabe) para a cidade de São Paulo, em 2000, e utilizados modelos de regressão logística ordenados. Considerou-se que a atenção dedicada ao idoso requer tempo e comunicação e que sua rede de apoio engloba tanto os corresidentes quanto seus filhos e irmãos não corresidentes e demais pessoas não corresidentes que possuem alguma relação com o idoso. Utilizando modelos de regressão logística ordenados, encontraram-se associações entre a atenção que cada indivíduo dedica ao idoso e as variáveis que designam a estrutura e o tamanho familiar. Constatou-se que a atenção e o tempo dedicado ao idoso, além de relacionados às características das pessoas envolvidas, a estrutura e o tamanho da rede, estão também associados à estrutura, tamanho e características das redes sociais dessas pessoas. Por exemplo, uma rede maior implica que o idoso recebe menos atenção de cada membro dela. A pessoa que casou apenas uma vez tem maior chance de receber níveis mais elevados de atenção. Uma maior proporção de filhas na prole implica que estas assumem a maior parte da responsabilidade, enquanto outros membros da rede são menos presentes...
Abstract We investigated how network's size and structure influence the attention given by its members to the elderly. We also investigate the amount of time of care and communication devoted to the elderly. We use SABE, São Paulo city, Brazil, in 2000, to investigate this issue. We developed a attention index to estimate the impact of the network on care and attention. One of the main advantages of SABE is that it allows us to define the support network not only by the members of the household, but also as the social support network of the elderly. We used ordered logistic regression models to study the associations between the structure and size of the network, the number of members, the percentage of daughters and the family type, controlling for the characteristics of the elderly themselves and their network members. We find that the attention devoted to the elderly is not only related to the characteristics of the network members, but also related to the features of the families of these individuals. We observed that, in larger networks, each individual devotes less attention to the elderly and that the elderly with more daughters receives less attention from other family members and most of the care is provided by the daughters. Lastly, individuals tend to reflect the behavior of their family; individuals from families who devote more attention to their elderly tend to give more care...
Resumen Investigamos como el tamaño y la estructura de la red social del anciano influencia la atención que le es dedicada por cada individuo de su red. Por tanto, creamos dos índices de atención al anciano, a partir de datos de la Pesquisa Salud, Bienestar y Envejecimiento en la América Latina y Caribe - (SABE) para la ciudad de São Paulo, Brasil, en 2000, y utilizamos modelos de regresión logísticos ordenados. Consideramos que la atención dedicada envuelve tiempo y comunicación con el anciano y que la red de apoyo al anciano envuelve tanto los co-residentes como sus hijos y hermanos no co-residentes, e demás individuos no co-residentes que poseen alguna relación con el anciano. Encontramos asociaciones existentes entre la atención que cada individuo dedica al anciano y las variables que designan la estructura y el tamaño familiar. Constatamos que la atención y el tiempo dedicado al anciano, además de relacionado a las características de los individuos involucrados, están relacionados a las características de las redes sociales de esos individuos. Percibimos también que el comportamiento individual tiende a reflejar el comportamiento familiar, ya que en familias que dedican mayor atención al anciano cada individuo tiende a ser más atento de lo que suelen serlo familias que dedican menos tiempo...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Caregivers , Family Characteristics , Family Relations , Health of the Elderly , Brazil , Population Dynamics , Logistic Models , Social Support , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Resumo: Neste artigo, analisou-se a relação entre o nível socioeconômico dos domicílios e das condições sociais locais com o risco de morte de jovens brasileiros. Foram utilizados os dados de óbitos ocorridos nos últimos 12 meses coletados pelo Censo Demográfico de 2010 para realizar a análise em nível local. A análise dos dados foi feita com base em modelos hierárquicos que possibilitaram identificar a contribuição das condições sociais dos domicílios, municípios e estado de residência na mortalidade de jovens no Brasil. Os resultados indicam que as diferenças nos níveis de status socioeconômico entre os domicílios são responsáveis por mais de 90% da variabilidade no risco de relato de óbito jovem pelo domicílio. Além disso, os resultados mostram que residir em uma localidade com baixo nível socioeconômico aumenta as chances de ocorrência de relato de óbito de jovens pelos domicílios de qualquer nível social no período.
Abstract: This study analyzed the relationship between household socioeconomic status and local social conditions and risk of death in Brazilian youth 15 to 29 years of age. Mortality data from the previous 12 months collected by the 2010 Population Census were used for the analysis at the local level. Data analysis was based on hierarchical models that allowed identifying the role of household social conditions and municipality and state of residence on mortality in young Brazilians. Differences in socioeconomic status between households accounted for more than 90% of the variability in risk of death. Residing in socioeconomically deprived areas also increased the odds of death among young people from households of any socioeconomic status.
Resumen: En este artículo, se analizó la relación entre el nivel socioeconómico de los domicilios y las condiciones sociales locales, con el riesgo de muerte de jóvenes brasileños. Se utilizaron los datos de fallecimientos ocurridos en los últimos 12 meses, recogidos por el Censo Demográfico de 2010, para realizar el análisis a nivel local. El análisis de los datos se realizó en base a modelos jerárquicos que posibilitaron identificar la contribución de las condiciones sociales de los domicilios, municipios y estado de residencia en la mortalidad de jóvenes en Brasil. Los resultados indican que las diferencias en los niveles de status socioeconómico entre los domicilios son responsables de más de un 90% de la variabilidad, en el riesgo de un informe de fallecimiento de un joven por el domicilio. Asimismo, los resultados muestran que residir en una localidad con bajo nivel socioeconómico aumenta las posibilidades de ocurrencia de un informe de fallecimiento de jóvenes por los domicilios de cualquier nivel social durante el período.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Socioeconomic Factors , Mortality , Brazil/epidemiology , Residence Characteristics , Risk FactorsABSTRACT
Resumo Os censos demográficos de Moçambique de 1997 e 2007 incluíram, em seu questionário, a pergunta sobre óbitos ocorridos no domicílio nos últimos 12 meses. O objetivo do artigo é fazer uma avaliação da qualidade da informação de mortalidade do censo para o país e suas três grandes regiões. Mais especificamente, com base em métodos demográficos formais, busca-se avaliar a qualidade da informação em termos de grau de cobertura da enumeração de óbitos e da estrutura de mortalidade, sumarizada pela probabilidade de morte entre 15 e 60 anos de idade. Em 2007, o censo enumerou entre 65 e 90% dos óbitos ocorridos em Moçambique, indicando que estimativas de mortalidade usando métodos diretos subestimam a mortalidade no país. O trabalho mostrou que há uma avanço na qualidade da enumeração da mortalidade no país e que na ausência de registros vitais de qualidade, os censos demográficos podem ser uma boa fonte de informação de mortalidade para os países em desenvolvimento.
Abstract In 1997 and 2007, the questionnaire used in the Population Census in Mozambique included a question on deaths at home in the previous 12 months. This study aimed to evaluate the quality of mortality data for the country as a whole and its three major geographic regions. More specifically, based on formal demographic methods, the authors sought to evaluate the quality of information in terms of degree of coverage of death counts and mortality structure, summarized by the probability of death between 15 and 60 years of age. The 2007 census enumerated between 65% and 90% of deaths in Mozambique, suggesting that mortality estimates using direct methods underestimate mortality in the country. The study showed that there has been progress in the quality of death counts in the census, and that in the absence of high-quality vital statistics, population censuses can be a good source of mortality data in developing countries.
Resumen En este trabajo se analizaron los censos de población de Mozambique entre 1997 y 2007 que contaban con preguntas sobre el origen de las muertes que se produjeron en los últimos 12 meses. El objetivo del trabajo era evaluar la calidad de los datos de mortalidad para este país y sus tres regiones principales. Más específicamente se buscó evaluar, sobre una base de métodos demográficos formales, la calidad de la información en términos de grado de cobertura en la enumeración de las muertes y estructura de la mortalidad, resumida por la probabilidad de morir entre los 15 y 60 años de edad. En 2007, el censo enumeró entre un 65% y un 90% de las muertes en Mozambique, lo que indica que las estimaciones de mortalidad, utilizando métodos directos subestiman la mortalidad en el país. El estudio mostró que existe un progreso en la calidad de la enumeración de muertes reflejadas en el censo y en ausencia de registros de vida de calidad, los censos de población pueden ser una buena fuente de datos de mortalidad de los países en desarrollo.